Щитовидная железа

11 дней назад
Щитовидная железа

 

Щитовидная железа - эндокринная железа, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и росте клеток и организма в целом. Гормоны, секретируемые щитовидной железой – тироксин (терайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3).

 

Гормоны щитовидной железы:

 

Тироксин (Т4) – основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы, является прогормоном (гормоном который превращается в другой гормон) трийодтиронину (Т3). Тироксин малоактивен, с помощью фермента монодейодиназы конвертируется в более активную форму – трийодтиронин (Т3).

 

Трийодтиронин (Т3) – биологически активная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Действие Т3 на ткани организма в 4 раза более сильное, чем у Т4.

 

Секреция и регуляция гормонов щитовидной железы.

 

Тиреотропин-рилизинг-гормон, гормон гипоталамуса, стимулирует секрецию тиреотропина (ТТГ), гормона гипофиза, который в свою очередь стимулирует секрецию Т4, который с помощью фермента монодейодиназы конвертируется в активную форму Т3, свою очередь Т4 повышает секрецию ТТГ. Тем самым уровень всех гормонов поддерживается по отрицательной обратной связи. Помимо этого, ТТГ увеличивает активность фермента монодейодиназы, которая конвертирует Т4 в Т3.

 

Функции гормонов щитовидной железы:


  • Стимулируют рост и развитие организма.
  • Повышают артериальное давление и ЧСС.
  • Повышают уровень бодрствования, психологическую активность.
  • Ускоряют течение мыслительных ассоциаций.
  • Повышают длительную активность.
  • Повышают температуру тела и уровень основного обмена.
  • Повышают уровень глюкозы в крови.
  • Повышают захват и утилизацию глюкозы клетками, повышая активность ферментов гликолиза.
  • Усиливают липолиз (распад жиров) и тормозят образование и отложение жира.
  • В малых концентрациях оказывают анаболическое действие на белки.
  • В больших концентрациях оказывают катаболическое действие на белки.
  • Усиливают эритропоэз (образование эритроцитов) в косном мозге.

Нормы гормонов в крови:


  • ТТГ – 0.270-4.200 мкМЕ/мл
  • Т3 свободный – 3.10-6.80 пмоль/л
  • Т4 свободный – 10.80-22.00 пмоль/л

Нарушение работы щитовидной железы.

 

Уровень ТТГ

Уровень Т4

Интерпретация результатов

Высокий

Нормальный

Умеренный (субклинический) гипотиреоз

Высокий

Низкий

Гипотиреоз

Высокий

Высокий

Вторичный или третичный гипертиреоз (связанный с избыточной секрецией ТТГ гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом)

Низкий

Нормальный

Умеренный (субклинический) гипертиреоз

Низкий

Высокий или нормальный

Гипертиреоз

Низкий

Низкий или нормальный

Вторичный или третичный гипотиреоз (связанный с недостаточной секрецией ТТГ гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом)

 

Экзогенный гормоны щитовидки (препараты).


Л-тироксин – левотироксин натрия (Т4). Выпускается в таблетированом виде в дозировке от 25 до 150 мкг. Используется для восполнения гормонов щитовидной железы, а также в качестве гормонозаместительной терапии. Максимальная концентрация после приема достигается через 6 часов, период полувыведения 6-8 дней, с кишечника всасывается до 80% препарата.

 

Средняя дозировка препарата 50 до 300 мкг в сутки.

 

Лиотиронин –  лиотиронин натрия (Т3). Выпускается в таблетированом виде в дозе 50 мкг. Используется для восполнения гормонов щитовидной железы, а также в качестве гормонозаместительной терапии. Максимальная концентрация после приема достигается через 4 часа, период полувыведения 2,5 дня, с кишечника всасывается до 95% препарата.

 

Средняя дозировка препарата 25 до 75 мкг в сутки.