Стероиды и кровь

2 года 9 месяцев 22 дня назад
Стероиды и сердечно сосудистая система.

 

Фармакология и кровь.

 

Стероиды делают кровь более густой, гематокрит увеличивается, происходит это из-за повышения количества гемоглобина и эритроцитов. За количество эритроцитов в крови отвечает гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов. Стероиды стимулируют секрецию эритропоэтина, тем самым негативно влияют на густоту крови.

 

При приеме стероидов может повышаться количество тромбоцитов в крови. При сильном повышении количества тромбоцитов они могут склеиваться с эритроцитами и формировать тромбы. А тромбы ведут к инсульту или инфаркту.

 

 

Видео

Тромбоциты – форменные элементы крови, выполняющие две функции – свёртывание крови и формирование тромбов. Уменьшение количества тромбоцитов может вести к кровотечениям, повышение к формированию тромбов. Нормы тромбоцитов 180–320 тысяч Ед/мкл

 

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к клеткам, а углекислый газ от клеток к легким, в своем составе преимущественно имеют гемоглобин. Эритроциты являются фомиными элементами крови. Большая часть форменных элементов крови – эритроциты, все остальные форменные элементы крови занимают очень малую долю. Норма эритроцитов - 3.9•1012–5,5•1012 клеток/л.

 

Гемоглобин – белок, который находиться в эритроците и переносит кислород и углекислый газ. Норма гемоглобина от 130-170 г/л.

 

Гематокрит - соотношение фоминых элементов к плазме крови. Гематокрит показывает насколько густая кровь. Нормы гематокрита 37-52%.

 

Густая кровь плоха тем, что сердцу сложно перекачивать кровь по сосудам, также повышение густоты крови может вызывать слипание эритроцитов. Повышение тромбоцитов ведет к образованию тромбов, в свою очередь тромбы повышают риск инсультов.

 

Снижение густоты крови и профилактика повышения тромбоцитов.

 

Прием ацетилсалициловой кислоты, которая является антиагрегантом – группа препаратов, которые препятствуют склеиванию эритроцитов с тромбоцитами и формированию тромбов. Самые популярные препараты с действующим элементом ацетилсалициловая кислота – Аспирин кардио 100 мг и кардиомагнил 75 мг. Данные препараты не снижают количество тромбоцитов в крови, а только препятствуют их склеиванию с эритроцитами и формированию тромбов.

 

Вода – главный элемент, позволяющий снизить густоту крови. Вода входит в состав плазмы крови. Примерно 99% плазмы – вода, поэтому при снижении количества жидкости в организме кровь сразу становиться густой, и гематокрит начинает повышаться. Для нормальной густоты крови необходимо пить от 30 до 40 мл воды на кг массы тела. В более жаркую погоду, летом, необходимо пить ближе к 40 мл на кг массы тела, а в более холодную, ближе к 30 мл на кг веса тела. Связанно это с тем, что, когда жарко организм через потоотделение контролирует температуру тела.

 

Уменьшение дозировок стероидов. Если у человека на курсе кровь становиться густой, возможно снизить дозировки стероидов. Чтобы те не стимулировали эритропоэтин, синтез эритроцитов замедлиться, уменьшиться количество гемоглобина в крови. Сама кровь станет менее густой.

 

Слив крови. Один из радикальных методов снижения уровня гематокрита. При сливании или сдачи крови, с организма уходит от 200 до 400 мг крови. В организме кровь это порядка 6-8% от массы тела, значит если человек весит где-то 100 кг, у него 6-8 литров крови, значит 400 мг крови будет 3-5% от всей крови. После сдачи или слива крови организм быстро восстановит недостаток крови за счет плазмы, и гематокрит должен снизить на 2-6 процентов, в зависимости от вашего веса и объема сданной крови.

 

На анализах пример падения гематокрита при сливе крови

 

Пентоксифиллин или другие сосудорасширяющие. При густой крови усложняется ток крови по сосудам, поэтому сосудорасширяющие препараты частично нивелирую побочные эффекты. Которые могут вызвать повышенный гематокрит. Сосудорасширяющие не с будут снижать гематокрит, а только нивелировать побочные эффекты его повышения.

 

Видео

Фармакология и липидный профиль.

 

Липидный профиль представляет 4 показателя:


  • Холестерин.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).

В крови холестерин всегда связан с белком переносчиком (протеином), при этом отличается он плотностью белка переносчика. Если белок переносчик нормальной плотности – это ЛПВП, если же белок низкой плотности – это ЛПНП или ЛПОНП. Еще часто называют ЛПВП - хороший холестерин, а ЛПНП и ЛПОНП – плохим холестерином, по той причине, что формирование холестериновых бляшек на сосудах вызывают именно ЛПНП и ЛПОНП. В свою очередь стероиды ведут к повышению уровня холестерина, а собственно ЛПНП.  Бороться с этим можно двумя способами:

 

  • Медикаментозный способ – прием статинов (Симвастатин, Ловастатин).  Статины это группа препаратов, которая снижает количество ЛПНП, тем самым их стоит использовать на курсе или на ПКТ, если уровень ЛПНП повышается.
  • Не медикаментозный способ – прием Омега-3 и уменьшение количества животных жиров в рационе, так как холестерин находится только в животных жирах. Омега-3 способна снижать общее количество холестерина, но не способна повышать уровень ЛПВП. Поэтому повысить уровень ЛПВП не получиться.

Эстрадиол влияет на повышение ЛПВП. Существенное снижение эстрадиола может вести к повышению количества ЛПНП и уменьшению количества ЛПВП. По этой причине эстрадиол должен оставаться в пределах нормы, сильное снижение эстрадиола может отразиться на соотношении ЛПНП и ЛПВП. А также при больших дозировках стероидов эстрадиол может быть немного повышен, если это не ведет к развитию гинекомастии (это индивидуально), то повышенный эстрадиол будет благотворно влиять на липидный профиль.